Càpsula Salut2030
Salut i benestar
La sostenibilitat social, ambiental i econòmica inclou factors determinants per a la salut de la població
La salut i el benestar de les persones és un determinant clau per al desenvolupament sostenible
L’Agenda 2030, a través de l’ODS 3, constitueix un bon compromís per reduir la mortalitat per totes aquestes causes, promoure estils de vida saludables i aconseguir una cobertura universal de salut, medicaments i vacunes segures i eficaces per a tothom.
L’ODS 3 “Garantir una vida sana i promoure el benestar per a totes les persones a totes les edats” es focalitza en protegir la vida humana i aconseguir una qualitat de vida millor per a tothom, amb especial èmfasi a reduir la mortalitat materna (fita 3.1) i dels nounats i menors de 5 anys (fita 3.2), combatre les epidèmies i les malalties transmissibles (fita 3.3), reduir la mortalitat prematura per malalties no transmissibles amb especial incís a la promoció de la salut mental (fita 3.4), prevenir i tractar l’abús de substàncies addictives (fita 3.5), rebaixar a la meitat el nombre mundial de morts i lesions causats per accidents de trànsit (fita 3.6), garantir l’accés universal als serveis de salut sexual i reproductiva (fita 3.7), disminuir les morts i malalties causades per productes químics perillosos i la pol·lució de l’aire, l’aigua i el sòl (fita 3.9) i assolir la cobertura sanitària universal (fita 3.8).
La salut pública ocupa un paper inequívoc a l'Agenda 2030. La salut de les persones és un bé i un dret inqüestionable, alhora que un mitjà per assolir altres objectius. L’ODS 3 estableix una xarxa d’interrelacions amb els altres 16 ODS com la salut es relaciona amb els seus determinants. En aquest sentit, l’ODS 3 es posiciona com un ODS “tractor” amb la vida de les persones al centre i la necessitat indissociable de vetllar per garantir entorns saludables, pròspers, justos i socialment cohesionats, a través de la creació de sinèrgies entre els ens locals, la ciutadania, el sistema sanitari i el teixit social de cada territori.
Els 5 grans àmbits d’acció de l’Agenda 2030, les 5P (Persones, Planeta, Prosperitat, Pau i Partenariats-aliances) i els 17 ODS impacten directament sobre el conjunt de determinants de la salut, propiciant un encaix complet amb el model de determinants de Dahlgren i Whitehead (1991). En aquesta línia, els determinants de la salut es defineixen com el conjunt de factors personals [PERSONES], socials [ALIANCES, PAU], econòmics [PROSPERITAT] i ambientals [PLANETA] que determinen la salut dels individus o poblacions (OMS, 1946), com les 5 P de l’Agenda 2030 amb els corresponents ODS estableixen les fites necessàries per a garantir una vida sana i una població saludable.
Els determinants de la salut i els objectius de desenvolupament sostenible (ODS)
Font: Diputació de Barcelona. Secció d’Informació i Anàlisi en Salut Pública. Elaboració pròpia a partir del model A health map for the local human habitat de Barton i Grant (2006) desenvolupat a partir el concepte de Dahlgren i Whitehead (1991)
L'Organització Mundial de la Salut (OMS) ha demostrat la voluntat de treballar amb l'enfocament de transversalització dels continguts de l'Agenda 2030 al camp de la salut pública i la implementació progressiva del marc d'acció de “salut a totes les polítiques”. La pròpia definició de salut pública ha d'integrar les tres dimensions del desenvolupament sostenible -social, econòmica i ambiental-, que es conformen també com a grans determinants de la salut de la població, per la qual cosa, des del sector salut, s'han de contemplar i integrar en les estratègies.
Els indicadors
Les estratègies de promoció i protecció de la salut requereixen un sistema de vigilància, seguiment i alerta que evidenciï quin és l’estat de salut de la població per a poder planificar les intervencions. En aquest sentit, des de la Diputació de Barcelona s’utilitza i es proposa el propi sistema d’indicadors de salut local, així com altres eines i fonts de dades, per a mesurar l’estat dels determinants de la salut dels municipis de la província de Barcelona i contribuir a l’assoliment de les fites de l’ODS 3 des de la perspectiva de la salut local:
Els reptes que tenim
El principal repte a nivell local per a garantir bons nivells de salut i benestar i l’assoliment dels objectius globals de salut per al 2030 és el foment d’estils de vida saludables, en especial l’envelliment actiu, per mantenir sana la població cada vegada més envellida com a resultat de l’increment de l’esperança de vida i la baixa natalitat, fenòmens que estan intensificant el trànsit cap a edats madures i velles de les generacions plenes, amb els conseqüents problemes de salut i l’increment de l’índex de dependència de la gent gran.
Les prioritats en salut pública no s’han de tractar de manera aïllada, sinó com a part de l’ecosistema social, econòmic i territorial dels municipis. Aquesta necessitat s’ha constatat en el context de la pandèmia de la COVID-19, que ha posat de manifest les múltiples interrelacions de la salut de les persones amb factors i actors socials, econòmics, ambientals i territorials i la importància d’establir marcs de treball multisectorials i multiactors per garantir la salut individual i col·lectiva de la població, com a dret fonamental de les persones. I es posa de nou de relleu en el context de guerres que vivim contínuament, on la salut de les persones es veu afectada i es relaciona directament amb altres temes globals, com la pau i el desenvolupament dels pobles, prioritaris també en el marc de l’Agenda 2030 de les Nacions Unides. En última instància, des de l’àmbit de la salut pública vetllem per la vida i per a una salut plena de les persones, i aspirem i treballem per uns territoris no violents que integrin la diversitat humana.
L’Agenda 2030 i el conjunt dels ODS obren una oportunitat per a la planificació en matèria de salut pública i ofereixen un marc conceptual idoni per a l’elaboració dels plans de salut locals. L’alineament dels plans amb els 17 ODS, a través de la vinculació dels eixos o les línies estratègiques, els objectius i les actuacions (així com els indicadors de seguiment) amb els ODS i les seves fites, enforteix l’enfocament de la Salut en totes les polítiques i posa de relleu la necessària col·laboració entre tots els àmbits de l’ens local i els actors del municipi, més enllà del sector sanitari i assistencial, per a la seva consecució.
Alineament dels plans locals de salut amb els objectius de desenvolupament sostenible (ODS)
Font: Diputació de Barcelona. Secció d’Informació i Anàlisi en Salut Pública. Elaboració pròpia
